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| “人类遗传病与优生”一节的课堂教学
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作者： 广东省佛山市南海区石门中学 许璇宇
发表时间： 2006-3-8 文章出处： 《生物学教学》
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人教版高中《生物》(必修)第六章第五节“人类遗传病与优生”对于指导学生把所学知识与生活、环境、社会等实际问题相联系，并运用所学知识解决实际问题具有重要的意义。通过本节的教学，可提高学生的优生意识，使学生理解我国的婚姻法及人口政策。笔者对这一节课进行了如下设计：
以一段讲述维多利亚女王家族遗传病的故事开头，故事里提到家族中的很多成员患了一种怪病，欧洲之间的联婚使这种病得到蔓延，最后危及到欧洲许多皇室。在播放这段故事时，还配以维多利亚女王及其家庭成员的相片。稍后，提问：“刚才故事里提到的这种稍有碰撞就流血不止的怪病，当时被称为什么?”学生答：“出血病。”教师问：“现在我们把这种病称为什么”学生答：“血友病。”教师：“欧洲皇族的这段历史使人们深刻地意识到遗传病的危害。而我们身边到底存在着哪些遗传病?面对这些遗传病我们又该做些什么呢?这就是我们这节课所要探讨的问题──人类遗传病与优生”。这种导入，可迅速引起学生学习新课的兴趣，激发学生的探究欲望。
1 人类遗传病的概述
1.1 单基因遗传病 教师利用课件依次展示“进行性肌营养不良”、“抗维生素D佝偻病”、“苯丙酮尿症”、“软骨发育不全”四种遗传病的图片。由于前面两种遗传病的特征较明显，可以让学生通过观察说出，而后面两种遗传病的特征则由教师介绍。
然后，学生以小组为单位，根据四个典型的遗传系谱图(见表1)去分析、判断四种遗传病的遗传方式，即所属类型。学生讨论得十分热烈，教师适时地给予一些建议或意见。学生根据家族成员的患病情况，结合前面学过的有关遗传方面的知识，很快就判断出这四种遗传病的显隐性以及致病基因是位于常染色体上还是位于性染色体上，进而推出四种遗传病都是受一对等位基因控制，并把它们归属到四种类型中。讨论过后，选取个别小组进行汇报，其他小组的同学进行评价和完善。这种互动式的小组活动，不仅活跃了课堂气氛，还培养了学生的合作精神，另外，学生从生活中的现象出发，共同讨论、研究导致现象出现的原因，体验了探究的过程，实现从感性到理性的升华，这个学习过程是符合学生的认知规律的。
1.2 多基因遗传病 教师利用课件展示唇裂和无脑儿的图片，奇形怪状的面孔不禁让学生毛骨悚然。教师还列举一些常见的多基因遗传病，如高血压、哮喘、糖尿病、精神分裂症等，让学生意识到多基因遗传病在人群中发病率比较高。
1.3 染色体异常遗传病 结合21三体综合征的图片，在师生共同讨论的基础上归纳出该病的特征。
师：“你们见过这种病人吗?这种病患者与常人有哪些明显不同?”
学生根据平常的观察纷纷说出2l三体综合征的各项病征。
师：“在你们刚才列出的这些不同点中，最明显的是哪一个?”
生：“智力低下”。
师：“所以该病又被称为什么病?”
生：“先天性愚型。”
师：“2l三体综合征的患者是多了一条染色体，那多了哪条呢?”
生：“21号染色体。”
递进式的提问，启发学生积极思考。
结合性腺发育不良的图片，在师生讨论的基础上归纳出该病的特征。
师：“同学们观察一下，该病人是男性还是女性?”
学生根据自己的观察做出判断。
师：“其实是女性，这种病患者由于体内少了一条X染色体，导致性腺发育不良，没有生育能力。”
2 我国遗传病的状况
播放一段关于我国目前遗传病状况的纪实片段，这些图文声像对学生具有强烈的震撼，教师及时提出问题：“面对我国这样的现状，我们应该怎么做呢?”学生态度坚决地提出“实行优生”，这样就能把学生引入到教学的下一个环节──提倡优生优育。
3 提倡和实行优生
3.1 禁止近亲结婚 给学生讲一个并非虚构的故事“月亮儿女”之谜：在浩瀚无际的大西洋里有一个几乎与世隔绝的小岛──林索伊斯岛。岛上的300多位居民都有这样的怪癖，喜欢月亮，害怕阳光。居民们皮肤雪白，头发白色或淡黄色，眼睛虹膜粉红色，怕阳光，视力也差，“月亮儿女”由此而得名。“月亮儿女”之谜直到20世纪70年代初经科学家考察和研究才知道，原来岛上居民几乎都是白化病患者。通过师生讨论得出该岛白化病发病率高的原因──近亲结婚。
教师设问：“若该岛的正常居民中，大约60％是白化病基因的携带者，而在岛外(即世界范围内)，只有1％的人是白化病基因的携带者。那岛内岛外正常男女结婚，后代患病的几率分别是多少呢?”
岛内：60％×60％×1/4=9/100
岛外：1％×l％×1/4=1/40000
通过计算、对比，学生认识到近亲结婚会明显提高遗传病的发病率。教师再展示一份“隐性遗传病的近亲结婚和非近亲结婚的发病率”的统计表(见表2)，进一步让学生明确近亲结婚会大大地提高隐性遗传病的发病率。这样有效地帮助学生理解禁止近亲结婚的原因，突破教学难点。最后，用图表(见图1)明确近亲结婚的范围。
表2 隐性遗传病的近亲结婚和非近亲结婚的发病率
图1 血亲关系表
3.2 进行遗传咨询 结合前面对家谱的分析，师生共同讨论得出遗传咨询的四个步骤。
3.3 产前诊断 学生在这方面都有所了解，尤其是B超检查和羊水检查，教师应着重拓展这两种手段。教师：B超检查是常用的手段之一，可直接观察胎儿，对胎儿存活与否、胎龄、胎位、胎儿是否畸形等问题可作出准确的回答，另外较为常用的还是羊水检查，它可以测得胎儿的性别，可以判断出胎儿的染色体是否异常，21三体综合征可以通过这个手段检测出来。这可为后面的病例分析作铺垫。
3.4 提倡“适龄生育” 从法定结婚年龄引入，教师：“我国婚姻法规定，男女结婚的年龄是多少?这是不是最佳的生育年龄?”师生讨论之后得出男女的适育年龄。
4 病例分析
让学生充当医生的角色为两位咨询者出谋划策，引导学生利用所学知识解决实际问题，促进知识迁移。病例l：一对夫妇，男方患抗维生素D佝偻病(DD)，女方(dd)正常，女方已怀孕，他们担心未来的宝宝是一个佝偻病患者，特来咨询，请你帮他们拿个主意。病例2：一对夫妇，曾生过一个先天性愚儿，他们想再要一个小孩，特意咨询了医生甲，而医生甲建议他们不要再生小孩。如果是你，你会提一些什么建议呢?
教学体会
笔者通过这节课体会到，教材中蕴含着丰富的探究素材，应善于挖掘这些素材，并尽可能将教学活动组织成师生互动、生生互动的探究性学习活动，使学生在活动中主动获取新知识，体验探究过程，真正成为学习的主人。
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